Одним из важнейших аспектов развития кардиологии и диагностики сердечнососудистых заболеваний стало создание стетоскопа. Данное изобретение позволило получить надежный и качественный инструмент для определения состояния различных внутренних органов, и оперативной постановки диагноза без вмешательства в работу организма. Его создатель положил начало уникальной диагностической методике аускультации, которая обладает массой преимуществ, вследствие чего активно и эффективно используется и в наши дни.
Изобретателем стетоскопа стал Рене Лаэннек - потомственный французский врач и исследователь, активно занимавшийся вопросами диагностики и изучением особенности работы внутренних органов. Он родился в 1781 году и воспитывался своим родственником – известным врачом, который с самого детства привил ему любовь к науке и обучил многим премудростям профессии. Еще в молодости во время обучения Лаэннек показывал очень хорошие результаты, и несмотря на свой весьма своеобразный характер с легкостью добивался уважения среди именитых преподавателей.
После учебы и начала практики он поступил на службу в должности хирурга, где смог наглядно продемонстрировать и отточить свои умения. В связи с этим после службы его пригласили работать в одну из ведущих парижских клиник, в которой он работал под началом личного врача самого Наполеона – Корвизара. Там он активно принялся за научную деятельность, выпустил несколько интересных статей и начал специализироваться на изучении работы сердечной мышцы, начиная с трудов Гиппократа, впервые описавшего строение и особенности этого органа, и заканчивая знаниями современников, а также технологиями диагностики, такими как прикладывание ладони и перкуссия. Во Франции того времени с помощью этих методов врачи определяли особенности работы сердца и могли быстро поставить диагноз.
Однажды в его практике произошел интересный случай, который и послужил причиной создания уникального прибора, а впоследствии и принципиально нового диагностического метода. Лаэннек был приглашен на осмотр к одной известной даме, испытывающей боли в грудной области, но прибыв к ней, обнаружил, что из-за ее излишнего веса и крупной жировой прослойки стандартные методы на ней просто не работали.
После некоторых размышлений он вспомнил интересную забаву, которую узнал еще в детстве – если прислонить ухо к одной стороне большого бревна, а с другого конца легко стучать по нему иглой, звук будет слышен очень отчетливо. Тогда доктор скрутил журнал, прислонил один его конец к груди, а к другому приложил ухо. Таким образом, он смог очень отчетливо услышать все особенности биения сердца, а качество звука навело его на мысль о том, что данный метод может применяться также и при изучении других органов.
После этого случая он самостоятельно приступил к созданию прототипа, перепробовал множество различных вариантов и в конце концов выбрал ореховое дерево, из которого выточил полый цилиндр. Именно так «Le Cylindre» он и назвал собственное изобретение, которое сразу же продемонстрировало поразительные результаты. Использовав свое устройство, он смог полностью описать клиническую картину, и предложил наиболее эффективный способ лечения.
Около года ему понадобилось на то, чтобы провести необходимые исследования на различных больных. Затем в 1818 году он представил французскому медицинскому сообщество свое открытие, и прочитал доклад о новой методике непрямой ауксультации. Тогда же он более детально рассказал о болезнях сердца, которые ему удалось выявить, используя стетоскоп, название которого он к тому времени уже изменил. Еще одним его выдающимся достижением, которое он представил перед коллегами, это описание особенностей туберкулеза легких. Этому заболеванию он уделял очень много внимания, и предоставил эффективные методики по лечению этого заболевания.
Дальнейшая карьера Лаэнека была прочно связана с использованием стетоскопа, для определения особенностей того или иного заболевания. В своих научных исследованиях он опубликовал массу интересной информации об особенностях целого перечня заболеваний легких, сердца и других внутренних органов. Впрочем, стетоскоп с большим интересом начали использовать и другие врачи, благодаря чему это изобретение, а с ним и вся новая технология диагностики всего за пару десятков лет стала действительно популярной и эффективной.
Со временем, уже после смерти автора, скончавшегося от туберкулеза, в конструкцию устройства были внесены некоторые изменения, и его модифицировали до устройства под названием фонендоскоп, обладающим специализированной мембраной, позволяющей с еще большей легкостью слышать особенности работы различных внутренних органов и даже измерять артериальное давление.
Фонендоскоп на данный момент стал одним из важнейших и незаменимых инструментов в работе практически каждого врача, и большую часть необходимой важной информации о пациенте специалисты узнают, именно используя его. Открытие стетоскопа открыло совершенно новую главу в области диагностики, и позволило медицине совершить огромный скачок.
Добрые утро/день/вечер, дорогие посетители mySKU!
В сегодняшнем обзоре я хотел бы рассказать вам о новой модели наушников от Brainwavz, а именно Brainwavz S3. Обзоров на муське этой модели еще не было, так что прошу всех под кат!
Осторожно, трафик!
Характеристики
Specifications:
Transducers/Drivers: Dynamic, 8mm
Rated Impedance: 16ohms Closed Dynamic
Sensitivity: 96dB at 1mW
Frequency range: 16Hz ~ 22 KHz
Rated input power: 10mW
Plug: 3.5 mm gold plated
Cable length: 1.3 meters Flat Cable
24 Month warranty
Microphone and Remote:
Designed for Apple iOS devices
Phone Call Control
Audio Player Control
3-Button Remote
Сразу скажу, что наушников у меня немного, да и обозреваю я их впервые. Тем не менее, я постараюсь наиболее объективно рассказать об этих “ушах”.
Дошла посылка за 20 дней с момента отправки. Заказывал в их официальном магазине, знакомым многим - mp4nation. Цена этих наушников в магазине составляет почти 80 долларов США, однако с помощью купона в Черную Пятницу их можно было купить за 25 долларов США, что я и сделал. До этого достаточно продолжительное время пользовался SoundMagic E10, поэтому с ними и буду сравнивать.
1. Упаковка и внешний вид.
Упакованы наушники в отличную коробку, которую не стыдно и подарить. Ощущается, что наушники сделаны “с любовью” :)
Внутри коробки мы имеем сами инструкцию, гарантию, наушники и твердый чехол (гораздо лучше чем тот, который шел вместе с SoundMagic), в котором спрятались сменные насадки, коих тут 9 пар (маленькие/средние/крупные из серой резины, такие же из черной резины, двойные и тройные “елочки”, а также пара сменных насадок от Comply), так что подобрать насадки под себя не составит труда. У серых насадок отверстие шире, чем у черных.
Лично мне больше всего подходят либо насадки от Comply, либо резиновые среднего размера (именно такие и были установлены на наушниках “из коробки”). на Е10 пользовался двойными “елочками”.
Также на кармашке в чехле был прицеплен “крокодил” для закрепления наушников на одежде.
Я считаю, что комплект поставки очень хороший.
Теперь перейдем к самим наушникам. “Уши” выполнены в серебристо-черно-красной цветовой гамме. Красный цвет тут не такой вызывающий, как на Е10.
Сделаны наушники из металла, с логотипом бренда спереди и обозначением левый/правый сзади.
Наушники не слишком большие, в не самом крупном ухе сидят отлично, дискомфорта не доставляют.
Кабель - лапша, сильно не спутывается. Штекер прямой, хотя кому-то может и не понравиться. Слева в районе рта имеется микрофон ClearWavz, а также три кнопки - громкость вверх/вниз и пауза/продолжить/переключение треков вперед/назад. К сожалению, на устройствах с ОС Android работает только центральная кнопка. Микрофон хороший, собеседники слышат меня хорошо. “Эффект стетоскопа” присутствует, однако это решается ношением наушников под одеждой.
В целом наушники обладают приятным дизайном и качественно изготовлены.
2. Звук.
Ну вот мы и добрались до самого главного в наушниках, а именно до звука. Слушал я их на iPad Mini 2, Meizu MX5 с установленным AIMP и Spotify, а также на MacBook Pro 13 (Mid 2009). На всех источниках наушники вели себя примерно одинаково.
Звучание у S3 гораздо более сбалансированное, нежели V-образное звучание Е10. Бас упругий, хоть и менее ощутим (по сравнению с Е10). Средние и высокие звучат ощутимо лучше и детальнее. Сцена “уже”, чем у Marshall Major, однако глупо сравнивать накладные наушники с внутриканальными по ширине сцены. Таким образом, наушники лучше подойдут для стилей, в которых акцент идет не на низкие частоты. Хотя я слушал в них и хип-хоп, с которым они хорошо справлялись. Хорошо справляются с роком, а также с попом, соулом и электро.
Как пишут на зарубежных форумах - это самые сбалансированные наушники от Brainwavz. В целом, наушники отличные, которые можно смело рекомендовать любителям качественного звука, однако я бы подумал перед тем, как потратить на них 80 долларов.
Плюсы:
1. Хороший дизайн и упаковка.
2. Качественная сборка.
3. Хороший микрофон.
4. Ровное и сбалансированное звучание (для кого-то и минус).
Минусы:
1. Возможно, цена.
Как обычно, задавайте свои вопросы в комментариях, а также указывайте как можно дополнить обзор. Спасибо за внимание!
Планирую купить +2 Добавить в избранное Обзор понравился +11 +18Стетоскоп представляет собой медицинский прибор, с помощью которого становится возможным проведение аускультации, то есть прослушать звуки, которые присутствуют в сердце, сосудах, легких, кишечнике, бронхах и в других внутренних органах человека. Наиболее известными областями применения данного прибора являются прослушивание тонов Короткова в процессе замера артериального давления, а также определение месторасположения зонда внутри желудка при проведении его промывания или энтерального питания.
Головка, которую необходимо прикладывать к поверхности тела человека в необходимом для прослушивания месте и которая обладает способностью улавливания различных звуков в органах, служит рабочей деталью стетоскопа. Другими деталями прибора выступают гибкие звукопроводные трубки, по которым звук поступает для анализа в слуховые каналы специалиста.
Существуют и немедицинские модели стетоскопов, предназначение которых кроется в технической диагностике функционирования различных механизмов – кривошипно-шатунного механизма, втулок, узлов и деталей. В техническом стетоскопе чувствительность прибору придает тонкий стержень из металла, который прислоняют к месту исследования.
Еще в 1816 году французский врач Рене Лаэннек, являющийся прародителем методики диагностической аускультации и всего научного метода диагностики, изобрел первый стетоскоп. В те времена для прослушивания внутренних органов пациентов было принято прикладывать ухо к их телу, чего врач-новатор делать категорически не хотел, поэтому и использовал с этой целью свернутую бумагу, которая отлично проводила звук, делая его даже четче, чем при прямом прослушивании при помощи прикладывания уха. С того времени стетоскоп был видоизменен и усовершенствован, однако принцип его работы и физические характеристики остались прежние.
В 1894 году усовершенствованный стетоскоп было предложено назвать фонендоскопом профессорами физики и подготовительной клинической медицины А.Бьянши и Г.Баззи. Современный же вид стетоскоп приобрел в 1940-х, когда его усовершенствовали Спрэг и Раппапорт, создав новый пример стандарта для данного прибора. Он сегодня так и называется в научной среде – стетоскоп Спрэга-Раппапорта.
Современный прибор, именуемый стетофонендоскопом, помог объединить в конструкции двусторонней головки стетоскопную воронку и фонендоскопную мембрану. Под термином «стетоскоп» сегодня понимается как фонендоскоп, так и стетофонендоскоп.
В конструкции современного стетоскопа обязательно присутствует:
Головка стетоскопа – это та часть, которую необходимо прикладывать непосредственно к телу пациента, чтобы уловить и усилить аускультативные звуки внутри исследуемого органа. Головки бывают дву- и односторонними. На односторонних головках располагаются либо воронки, либо мембраны (в большинстве случаев). На двусторонних по обе стороны головки есть и то, и другое, либо по обе стороны головки располагаются разнодиаметральные мембраны. При двусторонних головках для их переключения достаточно проворачивать на 180 градусов штуцер, который соединяется конструктивно со звукопроводом.
Для улавливания аускультативных звуков высокой частоты рациональнее применять мембрану, которая чувствительнее в данном случае, а для низкочастотных звуков лучше подойдет воронка. Под мембраной понимается плоская либо слегка выпуклая наружу, по аналогии со стеклом наручных часов, пластина, устанавливаемая на головку стетоскопа. Ее обычно можно со временем или при необходимости легко сменить. Сверхчувствительными являются эпоксидные мембраны, армированные стекловолоконным материалом, а мембраны из поливинилхлорида обладают меньшей чувствительностью.
Звукопровод представляет собой гибкий эластичный шланг, с помощью которого звук проводится от головки прибора в слуховой аппарат (проще говоря, уши) специалиста. Иногда головка соединена с одним, а иногда с двумя звукопроводами. Но даже в случае единичного звукопровода перед дужками он обязательно разделяется на 2 части.
Дужками стетоскопа называется пара металлических трубок, которые соединяются со звукопроводом. Пружины дужек обеспечивают плотность прилегания олив к ушным раковинам. Наконечники дужек могут располагаться в положении вперед, чтобы оливы можно было вставлять в уши под углом по отношению к слуховым проходам.
И, наконец, под оливами подразумеваются две округлые насадки на дужках твердой или мягкой текстуры, обеспечивающие комфортную посадку стетоскопа в наружном слуховом ходе специалиста, производящего осмотр с помощью прибора. Оливы отличаются размерами, их необходимо индивидуально подбирать в соответствии с размерами собственных слуховых ходов. Оливы, равно как и мембраны, можно легко заменять в структуре данного прибора на новые либо более комфортные. В идеале, оливы комфортно прилегают к ушам исследователя, не нажимая на них слишком сильно, но и не выпадая из них. Таким образом обеспечивается замкнутость системы звукопровода, что позволяет избегать возникновения пустого пространства между оливой и ухом и обеспечивает высокое качество аускультации.
Стетоскоп может подразделяться в медицинской практике по категориям пациентов, для которых он применяется в практике врачей. Так, терапевтический стетоскоп предназначен для прослушивания взрослых пациентов, неонатальный – новорожденных малышей в возрасте до 28 дней, а педиатрическим производится аускультация пациентов детского возраста. Последние 2 разновидности прибора отличаются от терапевтического меньшим размером головки для прослушивания.
В практике врачей широко используется стетоскоп Раппапорта, отличающийся своей универсальностью относительно пациентов любого возраста. Его отличительной чертой является массивная двусторонняя головка, на которую имеется возможность установить разные насадки – 3 вида воронок и 2 разновидности мембран, а также оснащенность двумя независимыми друг от друга звукопроводами для обеспечения качества звукопередачи. Единственным минусом данного прибора является его большой вес.
Также стетоскопы подразделяются на виды, в зависимости от специфики работы специалиста. Кардиологические стетоскопы отличаются повышенными акустическими характеристиками, что обеспечивает гораздо больший звуковой спектр при прослушивании тонов сердца. Фетоскоп или стетоскоп Пинара применяется в гинекологии, чтобы выслушивать тона сердца у плода при беременности. Он больше всего схож по конструкции с первыми приборами, которые были изобретены еще 2 века назад. Это стетоскоп в форме жесткой трубки с двухконечным раструбом. При измерении артериального давления у пациентов применяется простейший прибор, оснащенный одной головкой с мембраной.
В современной медицинской практике сегодня широко применяется и электронный стетоскоп, содержащий в собственной головке микрофон, который способен воспринимаемые прибором звуки преобразовывать в электронный сигнал, подлежащий обработке и выдаче в динамики, которые встраиваются в оливы прибора. С его помощью можно проводить аускультацию с двойным преобразованием получаемого звука у взрослой категории пациентов.
Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления. Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром - легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно. Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр. Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу - уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии. Полезная статья «Какой тонометр купить домой» - независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.
Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач. Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без «химических» таблеток, «голодных» диет и изнурительной физкультуры.
Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.
Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое - на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии - расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального - на вертикальное).
Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо. Это оптимальный вариант по цене-качеству. Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр - точный и долговечный - не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.
Автоматические тонометры - менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей - не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец - недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется. Особенно те, которые на палец.
Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.
Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью «Как подготовиться к измерению артериального давления«. Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте - на одном уровне с сердцем. Это наглядно показано на картинке.
В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными. Потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней. Если вам измеряет давление опытный врач, то он не удовольствуется одним измерением, а проведет его 2-3 раза.
Рекомендуем вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента. Если совпадения нет, то сделайте 4-8 «подходов», пока не увидите устойчивую повторяемость. После этого посчитайте среднее значение, запишите в дневник и анализируйте его.
Давайте проиллюстрируем конкретными примерами эту технику измерения артериального давления.
Во втором случае можно использовать среднее арифметическое значение измерений №№ 3, 4 и 5 (получится 132/79) или только измерений №№ 4 и 5 (получится 131/78). Если бы ограничились одним-единственным измерением, то оба пациента остались бы в расстроенных чувствах и получали избыточное лечение.
Сейчас пора проанализировать результаты измерения артериального давления, которое вы только что провели. В этом вам помогут заметки:
При повышенном артериальном давлении повторите измерение через 60 секунд на той же, а затем еще через минуту - на другой руке. Если на одной руке давление выше, чем на другой, в дальнейшем измерения следует проводить на ней. Диагноз «гипертония» можно ставить, только если измерения в течении нескольких дней подряд показали, что у пациента стабильно повышенное давление.
Многие люди переживают, что их тонометр не точный. На самом деле, основная проблема - ошибки в процессе измерения кровяного давления, а не качество приборов. Посмотрите видео «Врет ли ваш тонометр?», которое подготовила известный специалист Елена Малышева. В нем обсуждаются не сравнительные характеристики разных тонометров, а техника измерения артериального давления. Наглядно показаны ошибки, которые люди допускают чаще всего, и насколько эти ошибки завышают результаты.
Одного-единственного измерения не достаточно, чтобы назначать пациенту лекарства от гипертонии. Если подозреваете, что у вас гипертония, - не делайте поспешных выводов. Сначала измеряйте свое артериальное давление в течение недели. Делайте это каждый день в одно и то же время, лучше днем или вечером. Конечно, все это при условии, что у вас нормальное самочувствие. Если что-то беспокоит - обратитесь к врачу как можно скорее.
Врачам следовало бы более активно поощрять своих пациентов измерять артериальное давление дома. Потому что пациенты, которые используют домашние тонометры, получают значительные преимущества:
Измерение артериального давления - это один из диагностических методов, который применяется при любом заболевании. Нарушение АД считается признаком многих болезней. Поэтому своевременная диагностика важна, она помогает предотвратить развитие серьезных осложнений. Навыками измерения АД, основными правилами техники должен владеть каждый человек. Ведь иногда приходится самому в домашних условиях контролировать уровень артериального давления.
Процедура измерения проводится с помощью:
Самым достоверным считается механический тонометр. В комплект входит: резиновая манжетка, баллон для накачивания воздуха, манометр, фонендоскоп. Измерение давления с помощью такого тонометра производится в медицинских учреждениях, бригадами скорой помощи. Для домашнего использования - это идеальный вариант. Другие приспособления (полуавтоматический и автоматический) считаются неточными.
Точные показатели - главная цель процедуры. Для этого нужно знать основные правила измерения артериального давления:
Поведение пациента до процедуры (и во время ее) очень важно:
Ученые из Университета Бен-Гуриона , расположенного в Израиле роликов на YouTube , наушники могут быть легко модифицированы и функционировать в качестве записывающих микрофонов. Секрет такого перевоплощения кроется в обычной физике, которую проходят в средней школе. Так динамики в наушниках преобразуют электромагнитные сигналы в звуковые волны посредством вибрации специальной чувствительной мембраны. Но эти мембраны могут работать также и в обратном направлении, то есть принимать звуковые колебания и преобразовывать их в электромагнитные сигналы.
В одном из видео выложенном на портале Vice News, Сноуден продемонстрировал, как можно обезопасить себя от прослушки путем удаления внутреннего микрофона из обычного смартфона. В добавок сайт iFixit в своем видео так же продемонстрировал, как отключить микрофон на ноутбуках MacBook Pro.
В вашем браузере отключен JavaScript
Как отметил Мордехай Гури (Mordechai Guri), данная проблема является очень серьезной, поскольку даже после удаления из компьютера микрофона, разговоры пользователя все равно могут записываться через наушники. В настоящий момент уязвимость затрагивает чипы Realtek, а значит, не может быть исправлена с помощью программного патча. Избежать атак можно, только обновив аппаратное обеспечение или перестав использовать наушники.
По сути все описанное выше это давно известная прописная истина, поскольку процесс прослушки давно исследован и получил название "микрофонный эффект ".
Как описывает энциклопедия, "микрофонный эффект" - это нежелательное явление, при котором некоторая часть электрической цепи воспринимает звуковые колебания и вибрацию подобно микрофону. Чаще всего возникает при изменении ёмкости, особенно в высокочастотных цепях, где даже незначительные колебания плохо закреплённых деталей могут существенно повлиять на параметры прохождения основного сигнала.
Анатолий Торокин в своей книге Инженерно-техническая защита информации , описывает физику процесса: "К акустоэлектрическим преобразователям относятся физические устройства, элементы, детали и материалы, способные под действием переменного давления акустической волны создавать эквивалентные электрические сигналы. Свойства акустоэлектрических преобразователей используются по своему функциональному назначению для создания микрофонов различных типов. Но существуют разнообразные радиоэлектронные и электрические элементы и устройства, обладающие так называемым «микрофонным эффектом», т. е. способными преобразовывать акустические сигналы в электрические. Это приводит к появлению в этих радио и электрических устройствах опасных сигналов, которые создают предпосылки для утечки информации".
